是的,新型农村合作医疗(新农合)通常需要参保人先自行垫付医疗费用,之后再凭相关材料申请报销,具体流程和注意事项如下:
报销流程
① 就医时垫付费用
在定点医疗机构就诊时,需先自行支付全部医疗费用(门诊或住院),尤其是跨省或非即时结算的情况。② 收集报销材料
包括:医疗费用发票、费用清单、诊断证明、病历、出院小结、参保人身份证/户口簿、银行卡等(具体材料以当地政策为准)。③ 提交报销申请
- 本地就医:部分定点医院支持“即时结报”(出院时直接结算报销,无需垫付全部费用)。
- 异地就医:需先垫付,再回参保地医保经办机构或通过线上渠道(如地方医保APP)提交材料申请报销。
特殊情况
即时结报(直接结算):
在开通联网结算的定点医院(尤其是省内),办理住院时出示医保卡/身份证,出院时可直接结算报销,只需支付自费部分。异地就医备案:
跨省就医前需提前办理“异地就医备案”(通过国家医保服务平台APP或线下申请),备案后可在部分医院直接结算。
报销比例与范围
- 比例:根据医院级别(乡镇、县、市、省外)、治疗类型(门诊/住院)不同,报销比例一般为50%~80%(越基层医院比例越高)。
- 范围:仅限医保目录内费用,自费药、高端检查等项目可能不报销。
注意事项
- 时间限制:报销需在出院后一定期限内(通常3个月至1年,各地不同)提交材料,逾期可能无法办理。
- 转诊手续:部分地方要求转诊到上级医院时需办理转诊证明,否则报销比例降低。
- 咨询确认:各地政策差异较大,建议提前联系参保地医保局(电话:12393)或医院医保办。